Использование оральной вакцины против холеры (ОВХ)

  • ВОЗ рекомендует систематически рассматривать целесообразность использования оральных вакцин против холеры как одного из средств борьбы с холерой во время вспышек и ее контроля в условиях гуманитарных кризисов, сопровождающихся высоким риском возникновения холеры, и в эндемических местностях.
  • ОВХ следует использовать в сочетании с другими стратегиями профилактики и контроля холеры.
  • ОВХ следует использовать в сочетании с другими стратегиями профилактики и контроля холеры.
  • ОВХ следует использовать в сочетании с другими стратегиями профилактики и контроля холеры.
  • Вакцинация должна охватывать как можно больше людей, подлежащих вакцинации, и должна проводиться как можно быстрее.
  • Глобальный запас ОВХ был создан в 2013 году для развертывания вакцинации в странах, где это необходимо.

Кампании по массовой вакцинации

Кампании по массовой вакцинации с использованием ОВХ можно проводить во время вспышек холеры, в условиях гуманитарных кризисов, сопровождающихся высоким риском холеры, или в рамках борьбы с холерой в эндемичных районах.

  • Вакцинация во время вспышек холеры осуществляется для локализации текущих вспышек (если удается провести вакцинацию на раннем этапе) и ограничения распространения вспышки на новые местности (например, соседние общины, приграничные территории или территории, связанные речными системами или системами водоснабжения и канализации).
    • Географические местности и группы населения, которые должны быть охвачены вакцинацией, определяются на основе углубленного анализа исторических и текущих эпидемиологических данных и факторов риска.
    • На основании имеющихся доказательств касательно краткосрочной защиты можно рассматривать целесообразность применения стратегии вакцинации одной дозой. Целесообразность вакцинации второй дозой следует рассматривать для обеспечения долгосрочной защиты в случае сохранения риска холеры.
  • На основании имеющихся доказательств касательно краткосрочной защиты можно рассматривать целесообразность применения стратегии вакцинации одной дозой. Целесообразность вакцинации второй дозой следует рассматривать для обеспечения долгосрочной защиты в случае сохранения риска холеры.
    • На основании имеющихся доказательств касательно краткосрочной защиты можно рассматривать целесообразность применения стратегии вакцинации одной дозой. Целесообразность вакцинации второй дозой следует рассматривать для обеспечения долгосрочной защиты в случае сохранения риска холеры.
    • Следует планировать кампании таким образом, чтобы вакцинация проводилась в начале любого известного сезона холеры.
    • Для обеспечения высокого показателя охвата вакцинацией необходимо осуществить соответствующую подготовку, включая микропланирование, организацию системы «холодовой цепи», логистику и социальную мобилизацию, как только вакцины станут доступными в соответствующей местности.
  • Вакцинация в эндемических местностях или очагах заболевания проводится с целью снижения вероятности передачи заболевания и его инцидентности. Профилактическая вакцинация должна рассматриваться как дополнительное средство контроля заболевания и сочетаться с другими долгосрочными и устойчивыми мерами.

Преквалифицированные ОВХ

  • На сегодняшний день преквалификацию ВОЗ прошли три ОВХ: Dukoral®, Shanchol™ и Euvichol-Plus®.
  • Все они являются оральными инактивированными цельноклеточными вакцинами, которые обеспечивают устойчивую защиту более чем на 60% в течение не менее 2 лет у населения, проживающего в эндемических местностях, относительно быстро вызывают иммунный ответ и имеют хороший профиль безопасности.
  • Вакцины Shanchol™ и Euvichol-Plus® можно получить из глобальных запасов для проведения кампаний по массовой вакцинации.
  • Shanchol™ и Euvichol-Plus® — это инактивированные модифицированные цельноклеточные бивалентные (созданные на основе серогрупп O1 и O139) вакцины. Они имеют одинаковую формулу, а также сопоставимые профили безопасности и иммуногенности. Эти вакцины предполагают прием двух доз с интервалом в 14 дней. Минимальный рекомендуемый возраст для вакцинации составляет 1 год.
  • Вышеуказанные вакцины являются эффективным средством борьбы с холерой. Две дозы обеспечивают защиту от холеры не менее чем 3 года. Одна доза обеспечивает краткосрочную защиту (по крайней мере, на 6 месяцев), что может быть важно для борьбы со вспышкой.
  • Несколько других вакцин против холеры находятся на разных этапах разработки; преимущественно это живые аттенуированные вакцины, способные обеспечивать долгосрочную защиту после введения одной дозы.

For additional information, see Cholera vaccines: WHO position paper – August 2017. Weekly epidemiological record. WHO

Применение ОВХ у женщин в период беременности и кормления грудью, а также у людей, живущих с ВИЧ

  • Анализ соотношения рисков и пользы показал, что вакцинация женщин в период беременности и кормления грудью, а также у людей с ВИЧ обеспечивает существенную пользу при очень низких рисках.
  • For additional information, see GTFCC. OCV and pregnant women. 2016

Мониторинг и оценка кампаний с использованием ОВХ

  • ОВХ продемонстрировали безопасность и широко используются при разных обстоятельствах по всему миру. Пассивное наблюдение за неблагоприятными событиями после иммунизации должно осуществляться систематически и в соответствии с национальной политикой.
  • Мониторинг и оценка после вакцинации (опрос касательно охвата, анализ экономической эффективности, оценка влияния на бремя заболеваний и т.п.) дают важную информацию для обеспечения качественного предоставления услуг и разработки будущих рекомендаций по использованию ОВХ.

Дополнительные ресурсы: 

  1. Cholera vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiological Record. World Health Organization. August 2017 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/258763/%20WER9234.pdf?sequence=1
  2. Oral Cholera Vaccine stockpile for cholera emergency response. World Health Organization. 2013 https://www.who.int/cholera/vaccines/Briefing_OCV_stockpile.pdf?ua=1
  3. Technical Note. Evidence of the risks and benefits of vaccinating pregnant women with WHO pre-qualified cholera vaccines during mass campaigns. Global Task Force on Cholera Control. November 2016 https://www.who.int/cholera/vaccines/Risk_Benefits_vaccinating_pregnant_women_Technical_Note.pdf?ua=1
Share icon